Bol u zglobovima i koži


bol u zglobovima i koži

Porin Perićdr. Obično započinje u trećoj ili četvrtoj dekadi života, iako je moguć početak u bilo kojoj životnoj dobi. Tijekom bolesti, većina zglobova, osobito na udovima, bude zahvaćena tipično simetrično.

bol u zglobovima i koži

Tijek je varijabilan i uključuje razdoblja pogoršanja i poboljšanja, dok je spektar kliničkih manifestacija širok, od teško prepoznatih do destruktivnih i deformirajućih formi bolesti. Dijagnoza primarno ovisi o kliničkom pregledu i ispunjavanju dovoljnog broja kliničkih kriterija vidi tablicu. Uzrok bolesti i dalje je nepoznat. Moguće je da neki artritogeni činitelji služe samo kao "trigger"- početni pokretač imunosnog zbivanja u imunološki predisponirane osobe, stvarajući autoantitijela na vlastite proteine imunoglobuline.

Primarni proces zbiva se u području unutarnje sinovijalne membrane zgloba, koja zbog upale višestruko zadeblja i postane otečena, uz urastanje novih krvnih žila i nakupljanje upalnih stanica.

Povezanost psorijaze i artritisa: što trebamo znati o psorijatičnom artritisu

Stvaranjem veziva i granulacijskog tkiva nastaje tzv. Kao posljedica javlja se nestabilnost zglobova koja vodi u progresivni razvoj deformacija tipičnih za RA. Slika 1 - Stadij progresije patoloških promjena u zglobu slijeva na desno : a upala b širenje upale sa formiranjem panusa, početak razaranja hrskavice i srednje izražena osteoporoza c fibrozne promjene - fibrozna ankiloza d koštana ankiloza sa uznapredovalom osteoporozom Nepopravljive promjene Najčešće počinje postupno, sa simetričnim zahvaćanjem zglobova šaka i stopala, a kasnije i ostalih zglobova.

bol u zglobovima i koži

Mogu biti zahvaćeni praktički svi zglobovi, uključujući i male zglobove kralježnice. Tipično obolijevaju žene generativne dobi - između Vanjski činitelji poput bakterijskih ili virusnih infekcija, kirurški zahvati, trauma, porod i tres, u nekih bolesnika koincidiraju s početkom bolesti.

Kralježnica je obično pošteđena, osim vratnog dijela, posebice zgloba u gornjem dijelu vratne kralježnice. Ipak, najčešća je postupna pojava upale zglobova šaka i stopala poliartritiss karakterističnom jutarnjom zakočenošću svih zahvaćenih bol u zglobovima i koži.

Što vam pokušavaju reći bolovi u zglobovima?

Jutarnja zakočenost traje obično dulje od sat vremena, nekada i po nekoliko sati, ali u početku ili mirnoj fazi bolesti može biti i kraća. Klinički znaci bolesti uključuju bolnu oteklinu zglobova uz odsutnost crvenila kože i poremećenu funkciju zgloba.

Kasnije se javlja znatnije ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu, nestabilnost zglobova te deformacije uz propadanje i slabost pripadajućih mišića. Oteklina zgloba je najvažniji rani znak bolesti.

Savjeti kako da efikasno pobijedite bol u zglobovima

Iako je zahvaćenost zglobova klasično simetrična, identični mali zglobovi šaka i stopala ne moraju biti strogo zahvaćeni obostrano. Napredovanjem bolesti bivaju zahvaćeni gotovo svi veliki i mali zglobovi, stvarajući deformacije tipične za reumatoidni artritis slika 2b i 3 - pomak prstiju šaka i stopala prema van, "Z" deformacija bol u zglobovima i koži na šaci, "labuđi vrat", "rupica za gumb", prsti poput čekića i razne druge deformacije.

U završnom stadiju vrlo često ne postoji mogućnost izvođenja hvata šakom pa su otežane uobičajene dnevne aktivnosti poput rezanja kruha nožem, otvaranje staklenke, nemogućnost češljanja, umivanja i sl.

Nemogućnost ispružanja lakata značajno ograničava funkciju ruku, osobito ako je udružena s čestim ograničenjem pokreta u ramenom zglobu. Kukovi mogu biti zahvaćeni, ali vrlo rijetko izolirano. Koljeno je najčešći, inicijalno zahvaćeni pojedinačni zglob.

Zglobna bol, poliartikularna

Upravo na ovom zglobu najlakše otkrivamo oteklinu i zadebljanje sinovijalne membrane. Slabost četveroglavog mišića natkoljenice na prednjoj strani i posljedična nestabilnost zgloba koljena uzrok su daljnjem napredovanju deformacija. Često nalazimo i ciste sa stražnje strane zgloba koljena, koje prilikom ponavljanih pokreta savijanja i ispružanja koljena mogu pri naglijem pokretu puknuti. Što se događa izvan zgloba U otprilike četvrtine bolesnika javljaju se reumatoidni čvorići, najčešće na vanjskoj strani lakta slika 2aodnosno unutarnjoj strani koljena, a predstavljaju znak nešto teže i aktivnije bolesti.

Bolovi u zglobovima i crvenilo kože

Na očima se najčešće bol u zglobovima i koži tzv. Na plućima je moguć razvoj upale poplućnice i plućne fibroze. Iako česte, promjene na srcu su bez simptoma. Najčešća hematološka promjena je pojava blage anemije koja korelira s upalnom komponentom bolesti. Slika 2 - Izvanzglobne manifestacije RA: a lijevo - reumatoidni čvorići vanjska strana lakta b desno - reumatoidni čvorići udruženi s početnom deformacijom prsta Slika 3 - Karakteristične deformacije stopala Neizlječiva bolest varijabilnog tijeka Prognoza i tijek RA su varijabilni.

Treba naglasiti da nedostatak specifičnih bioloških markera može otežati dijagnozu RA. Ali, pažljivim pregledom i uzimajući u obzir kliničke i laboratorijske pokazatelje, koji se uklapaju u postojeće kriterije Američkog reumatološkog društva, moguće je postaviti dijagnozu.

Reumatska groznica RG je bolest koja nastaje nakon infekcije ždrela bakterijom koja se zove streptokok. Postoji nekoliko grupa streptokoka, ali samo grupa A izaziva RG. Mada je streptokokna infekcija čest uzrok faringitisa upale grla kod dece školskog uzrasta, RG se neće razviti kod sve dece imaju faringitis.

I bolesnik i liječnik moraju biti pripravni na varijabilni tijek ove bolesti. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijenti su često uplašeni, zamišljajući sebe u budućnosti kao potpuno invalidne i nepokretne.

8 najčešćih uzroka boli u zglobovima i načini liječenja

Pokušaji razuvjeravanja bolesnika da takav ishod zapravo nije uobičajen, omogućuju mu da se bori sa svojom bolešću i aktivno sudjeluje u vlastitom liječenju. Nažalost, nema magičnog izlječenja tj.

Cilj liječenja jest očuvanje što dulje funkcionalne sposobnosti bolesnika za sve životne aktivnosti, artroza koljena liječenja kuka riječima smanjiti bol i nelagodu, očuvati snagu i funkciju zglobova, spriječiti nastanak deformiteta i liječiti sistemske komplikacije.

Slika 3 - Podjela stupnja degeneracije hrskavice Klinički simptomi razvijaju se polako, a ovise o stadiju bolesti. Prvi znak bolesti obično je bol nakon mirovanja, koja je mukla i postupno nastaje. Kliničkim pregledom mogu se utvrditi bolnost zgloba na palpaciju, krepitacije pri pokretima, smanjen opseg pokreta, deformacije zgloba osteofitiporemećaj osovine oteklina izljev i hipotrofija muskulature. Radiološki nalaz potvrđuje kliničku sumnju Dijagnoza osteoartritisa postavlja se i potvrđuje na temelju kliničkog pregleda bolesnika i radiološke dijagnostike.

Ovi ciljevi mogu se postići medikamentoznom terapijom, fizikalnom i radnom terapijom, a kada je to potrebno i hospitalizacijom. Medikamentozno liječenje značajno se promijenilo zadnjih godina.

bol u zglobovima i koži

Budući se patološki proces odvija na nekoliko razina, primjenom "kombinirane terapije" kombinacijom nekoliko lijekova pokušava se djelovati na različite mehanizme bolesti. Budući se destruktivne promjene zglobova razvijaju vrlo rano, osobito u prve 2 godine trajanja bolesti, nastoji se specifičnom terapijom potisnuti upalni proces i spriječiti daljnji razvoj oštećenja.

bol u zglobovima i koži

Danas se liječenje bazira na što ranije postavljenoj dijagnozi i početku kombinirane terapije s nekoliko temeljnih lijekova od početka bolesti.